上海开展“中医药特色巡诊站点”建设

近日，上海市卫生健康委印发《关于开展中医药特色巡诊服务的社区卫生服务站建设的通知》，明确将在中医药特色站点建设基础上继续建设一批为民办实事项目——开展中医药特色巡诊服务的社区卫生服务站(下称“中医药特色巡诊站点”)。到2024年8月底，完成上海市为民办实事项目不少于50家“中医药特色巡诊站点”建设，并向居民开放。

　　《上海市中医药特色巡诊站点建设指导标准》明确，中医药特色巡诊站点是依托社区卫生服务中心建设的居民“家门口”的中医药服务平台，以中医“治未病”思想为指导，以提升社区中医药服务能级为目标，打造申城“最后一公里”中医特色服务品牌，为辖区居民提供多途径、多形式、多功能、高品质的中医药健康服务，充分融入功能社区，如养老机构、学校、公司企业等，满足多样化一站式优质便捷的中医药特色服务需求。

　　《通知》明确，要以社区卫生服务中心为依托，在保障中心中医科优质中医药服务提供的基础上，选派中医骨干人员至站点巡诊，配置先进设施设备，加强中医智能化在治未病和重点人群健康管理中的应用，提升服务能力，满足周边居民需求，打造一批以中医药特色巡诊服务为特色的站点，筑牢社区中医药网底，夯实医疗健康服务体系。

　　在人员配置上，社区卫生服务中心选派至少2名具有中级职称及以上的中医类别医师，通过派驻或巡诊的方式在站点每周提供5个半天的中医诊疗服务。站点内家庭医生团队长应为中医类别医师。邀请站点品牌特色相关领域的副高级及以上中医专家下沉站点巡诊，每周至少半天，开展中医带教和专病(专科)诊疗服务，协议期至少三年，为站点培养中医专病(专科)诊疗人才。在做好调休排班和绩效激励保障的基础上，鼓励按需开展午间、晚间和周末等中医延时服务。

　　同时，站点卫技人员应能够熟练运用中医药知识和技术处理社区常见病、多发病和慢性病。提供中药饮片服务，按照中医药技术操作规范开展6类18种以上中医药技术方法，开展4项上海市推广的中医药适宜技术项目。站点中医诊疗人次数占总诊疗人次数应达50%或较上一年度同比增加10%以上，中药饮片处方占处方总数比例应达到5%或中医非药物疗法治疗人次占总诊疗人次比例应达到30%。

　　《通知》要求，各区应将“中医药特色巡诊站点”建设纳入区政府重点工作，有序推进。市卫生健康委、市中医药管理局、市财政局将加强对各区“中医药特色巡诊站点”建设与运行的督导与评价，并将“中医药特色巡诊站点”纳入本市推进基层中医药建设的重要工作内容，推动“中医药特色巡诊站点”建设落地见效。

四川加大对中医医院投入倾斜力度

近日，四川省人民政府办公厅印发《四川省建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》，明确到2025年，中西医发展更加协同，提出加大对中医医院的投入倾斜力度。

《方案》提出，推进中西医协同发展。加强中医药防病治病、中药制剂、人才培养、科研创新等能力建设。推动综合医院、妇幼保健机构、传染病医院和有条件的专科医院开设中医临床科室和中药房。健全中医医疗质控体系，推广中医适宜技术。完善中西医会诊制度，探索建立中西医结合多学科诊疗模式。开展省级重大疑难疾病中西医临床协作试点。

《方案》还提出，强化常见病多发病诊治、公共卫生、急诊急救、儿科、健康管理、中医药等服务；依托高水平医院争创综合类、中医类、专科类国家医学中心等。加大对中医医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度；完善多元复合式医保支付方式，健全符合中医药特点的医保支付方式。

山西开展“百名医师传帮带，千乡（镇）万村兴中医”中医药适宜技术培训项目，促使优质中医药资源下沉，服务基层百姓——

适宜技术推广让中医服务更接地气

古色古香的中医诊区、浓郁醇厚的中草药味道……走进山西省长治市平顺县苗庄镇卫生院，年轻的中医师们正在给前来就诊的患者把脉、针灸、推拿、拔罐。

家住苗庄镇卫生院附近的王大妈由于长年劳作，落下了腰疼的毛病，严重时甚至晚上也睡不好觉。“前段时间听说卫生院里开了中医馆，就过来体验一下。”刚接受完针灸治疗的王女士说，做过3次治疗之后，她的腰疼症状减轻了许多。

“自打前两年卫生院中医馆建成之后，周围很多居民有小病小痛会优先选择到这里看病，希望通过中医疗法缓解病痛。”苗庄镇卫生院的住院部主任王英说，当地居民对中医治疗方式接受度较高， 当地中医师也希望能够掌握更多的中医适宜技术，为居民提供更好的中医诊疗服务。

2023年5月，由山西省卫生健康委主办、山西省中医院承办的“百名医师传帮带，千乡（镇）万村兴中医”中医药适宜技术培训项目启动，让更多优质中医药资源下沉到基层，提升像王英这样的基层中医师的中医诊疗水平，更好地服务基层百姓健康。

强技能 学以致用服务患者

“必须熟练掌握中医药适宜技术，才更好地服务群众。”抱着这样的想法，王英有幸成为参加“百名医师传帮带，千乡（镇）万村兴中医”中医药适宜技术培训项目的第一批学员。该项目分批次对基层中医药人员进行培训，通过理论学习及跟师，使他们掌握更多实用、有效的中医药适宜技术，提升基层中医药服务水平。

“通过培训，我已经能够熟练掌握针灸、埋线、火针等中医特色操作项目。”王英说，培训使她中医辨证施治的能力得到了很大提升，诊疗视野也拓宽了不少。以腱鞘囊肿的治疗为例，过去她采取的疗法是局部麻醉，切开囊肿引流后缝合。经过培训，她了解到火针治疗无需手术且更为经济，既能减轻患者治疗过程中的痛苦，又能达到良好的治疗效果，在跟随导师的实践过程中，她熟练掌握了火针疗法的操作。学成归来的王英，把学到的各项技术运用在临床中。

苗庄镇4岁的楠楠，由于食欲一直不好，体型也比同龄人瘦小，她的母亲刘女士十分苦恼，带着楠楠到镇卫生院寻求帮助。王英接诊后，通过望、闻、问、切，诊断楠楠是由于脾胃虚弱导致的食欲不振、瘦小，建议采取中医推拿进行治疗，“邻居家的孩子也在这里做过推拿，效果很好，我也愿意给孩子试试。”刘女士说。

“‘百名医师传帮带，千乡（镇）万村兴中医’活动，激发了我们基层中医药工作者的积极性，我们也会秉持‘学以致用，知行并进’的信念，为服务好患者持续提升、精进自己的诊疗水平。”王英说。

广覆盖 满足群众中医药需求

2024年1月30日，虽已临近春节，在山西省长治市堠北庄卫生院内的中医馆内，依然有很多正通过针灸来治疗疾病或改善体质的中老年患者。

张师傅患有膝关节炎，很多医生都建议他做膝关节置换手术。在朋友的介绍下，张师傅来到堠北庄卫生院中医馆尝试针灸治疗，“第一次针灸后关节疼痛就有了明显改善，第六次治疗后就直接扔掉了拐杖，咱们中医的水平就是高！”张师傅开心地说。

“现在越来越多的周边居民选择来中医馆治疗，大家对中医越来越信赖，对中医馆的医疗服务也提出了更高要求。”堠北庄卫生院的中医师表示，基层中医馆已成为当地百姓求医问药的优先选择。

“要让老百姓更多地从中医服务中获益。”山西省中医药管理局局长魏来表示，近年来，山西大力发展中医药事业，不断加强中医药人才培养，提升中医药服务质量，推进山西基层中医馆建设，满足人民群众日益多样化的中医药需求。2022年起，山西基层中医馆建设项目已实现了全覆盖，但是能够提供中医药诊疗服务的人员并没有实现全覆盖，山西也将此作为一项重点工作来抓。2024年，山西将继续通过“百名医师传帮带，千乡（镇）万村兴中医”中医药适宜技术培训活动等一系列的举措来促进实现中医药诊疗服务人员全覆盖的目标。这也是全面提升基层医疗卫生机构中医药服务能力，充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病、多发病中的优势和作用，落实中医药强省战略的一项重大举措。

“我们还将继续加强基层中医药服务能力的建设，大力推广中医药适宜技术，提升基层人员技术水平，让中医药更好地为群众服务。”魏来说。

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