医保药品目录新增11种中成药

新版医保药品目录自明年1月1日起实施

11月28日，国家医保局举行2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并公布新版药品目录。

本次调整共新增91种药品，其中中成药11个，分别是儿茶上清丸、济川煎颗粒、九味止咳口服液、秦威颗粒、通络明目胶囊、温经汤颗粒、小儿豉翘清热糖浆、小儿紫贝宣肺糖浆、一贯煎颗粒、益气通窍丸、枳实总黄酮片。本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3159种，其中中成药1394种，中药饮片892种。

发布会上，国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍了本轮医保目录调整的特点。他表示，2024年的目录调整继续坚持基本医保“保基本”的功能定位。同时91种新增药品中，国内企业的有65种，占比超70%，有力支持了药品创新。今年的药品目录调整还高度重视群众的获得感，进一步夯实了企业做好谈判药品供应保障的责任。此外在谈判协议中明确了企业对于挂网、配备、信息报送等方面的要求，进一步强化配备和供应情况监测，确保药品可及性得到提升。要求企业在目录落地前全部落实药品追溯码，实现全程“可追溯”，为加强监管、维护基金安全打好基础。

为确保群众早日用上新药、好药，与往年相比，今年《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）>的通知》用较多篇幅对配备使用、新药推介、管理监督等提出了要求。一是指导定点医疗机构及时召开药事会。《通知》明确，定点医疗机构原则上应于2025年2月底前召开药事会，根据《2024年药品目录》及时调整本机构用药目录，保障临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。二是进一步强化“双通道”管理。原则上自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方。三是加强药品配备情况日常监测。四是推动商业健康保险与基本医保的有效衔接。另外，《通知》在做好新闻宣传和政策解读，加强对医务人员、经办人员培训，及时回应患者和社会关切，营造各方面理解、支持药品目录落地的良好氛围等方面也提出了具体要求。

发布会上还介绍了近年来医保支持促进我国创新药发展的具体举措和成果。据介绍，7轮调整已累计将149种创新药（含1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药，以及国家重大新药创制专项支持药品）纳入医保目录，通过战略购买、价值购买实现需方牵引，对医药产业发展发挥了“指挥棒”“加速器”作用，目前我国医药企业研发投入稳步上升，申请临床试验和上市的新药数量显著增加。全球新药中国首发渐成趋势，中国成为仅次于美国的全球第二大首发上市国家。

本次公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》分西药、中成药、协议期内谈判药品（含竞价药品）和中药饮片部分，其中中成药部分1336个（含民族药95个），协议期内谈判药品部分425个（含西药367个、中成药58个），共计3159。西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理， 中成药甲类药品246个，其余为乙类药品。中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。新版国家医保药品目录自2025年1月1日起正式实施。

不断增强医疗服务可及性便捷性连续性

三部门发文加强首诊和转诊服务

近日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司、国家疾控局综合司联合印发《关于加强首诊和转诊服务 提升医疗服务连续性的通知》，明确巩固基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局，不断增强医疗服务可及性、便捷性、连续性，提高人民群众看病就医获得感。

根据《通知》，到2025年底，紧密型医联体（包括城市医疗集团和县域医共体）内建立顺畅的双向转诊制度；以地级市为单位，建立医疗机构间转诊制度，方便患者在市域内转诊。到2027年，在省域内建立医疗机构间顺畅的转诊制度，畅通患者省域内转诊。到2030年，分级诊疗体系发挥有效作用，为患者提供系统连续、公平可及的医疗服务，形成规范有序的就医格局。

《通知》明确转诊服务规则。地方卫生健康行政部门（含中医药、疾控部门，下同）要结合医疗资源配置情况和服务能力，制定本辖区内的转诊服务规则。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊服务规则，地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级医院与城市三级医院间转诊规则。转诊规则应按照分级诊疗原则，符合常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊标准，并保障转诊过程中医患双方的权利。

《通知》围绕患者就医中关注的就诊转诊环节，提出了几方面便利举措。一是首诊接诊医生能够为患者提供转诊服务。接诊医师要按照临床诊疗指南、规范，为患者提供疾病诊疗服务。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗服务能力或可在下级医疗机构接续治疗的患者，经患者知情同意后，接诊医师应为患者提供转诊服务。二是医疗机构转诊中心为患者提供统一的转诊服务。对于经接诊医师评估后确有转诊需要的患者，经患者知情同意后，由接诊医疗机构转诊中心或固定职能部门承担患者转诊服务工作，使患者转诊更便捷。三是便利患者跨机构上下转诊。对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的，按照转诊服务规则，优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗。医联体内上级医院不具备相应诊疗能力的，医疗机构须按照转诊服务规则，为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。急性病恢复期、术后恢复期、急危重症稳定期、疾病康复期等患者，可转诊至有条件的医联体成员单位接续治疗和康复，上级医院通过定期联合查房、远程会诊等方式指导后续治疗。

24件中医药人才工作改革创新典型案例评出

近日，中国中医药科技发展中心（国家中医药管理局人才交流中心）与《中国中医药报》社联合开展的公立医疗机构的中医药人才发展工作改革与创新案例征集评选活动落幕。经专家组的严格遴选与评审，最终评选出24件典型案例，并从中评选出13件示范推荐案例。

入选案例涵盖了高层次人才队伍建设、人才发展体制机制创新、基层中医药人才队伍建设、少数民族医药人才队伍建设、其他领域中医药专业人才培养、人力资源服务能力建设六个方面，充分展现了各公立医疗机构中医药人才发展工作的积极探索与有益成果。

本次活动面向全国各级公立中医、中西医结合、民族医医疗机构，建有中医、中西医结合科室的综合性医疗机构，旨在及时总结和推广各医疗机构在中医药人才工作方面的典型经验和成功做法。此次活动评选出的典型案例，将为各医疗机构深化中医药人才工作的改革与创新提供宝贵的借鉴经验，部分典型案例将在中国中医药网陆续发布。

2024“科创中国”中医药领域典型案例发布

11月22日，中华中医药学会组织遴选的2024“科创中国”中医药领域典型案例在广西防城港发布。

本次典型案例先导技术类入选项目为“中药复杂性生物效应快速定量表征及质量评价技术创新与转化应用”“瞄准世界医学前沿的复方中药高水平研究范式”“藏医智能化特色诊断与辅助医疗系统研发与转化应用”，汇聚中医药领域具有产业先导意义的中医药技术成果。

中国科协学会服务中心处长沈进、中华中医药学会副秘书长马骏、广西壮族自治区中医药管理局党组成员孙昱等领导和专家参加发布仪式。马骏表示，“科创中国”中医药领域典型案例的发布对促进中医药创新链产业链深度融合，推进“科创中国”建设走向深入具有重要作用。

此前，按照中国科协遴选发布“科创中国”系列榜单要求，中华中医药学会开展了2024年“科创中国”中医药领域典型案例征集遴选工作。中华中医药学会自2022年起发布并上报“科创中国”中医药领域典型案例，其中3项中医药先导技术入选中国科协“科创中国”系列榜单（2022年1项，2023年2项），1项荣获2023年度国家科学技术进步奖二等奖。典型案例设置包括“先导技术”“新锐企业”“融通创新组织” “技术经理人”四类。

天津确定首批30个推荐中医膏方

日前，为充分发挥中医药特色，发挥膏方在保障和增进人民健康方面的作用，天津市卫生健康委发布了《天津市中医膏方推荐目录》，确定了首批30个推荐中医膏方，指导各医疗机构规范开展膏方服务，满足人民群众多层次多样化中医药健康服务需求。

首批30个推荐中医膏方分为补益、化痰止咳、安神、祛风湿、清热、调经、体质调理7类。天津市卫生健康委要求各医疗机构积极推广应用膏方技术，为膏方服务的开展提供适当场所，配备符合要求的膏方制备相关设备；加强对膏方应用的规范管理，确保医疗安全；运用各种形式科学合理宣传推广膏方知识，重点对膏方适用人群、适应证、干预效果等有关知识进行宣传普及。

《关于改革完善基层药品联动管理机制扩大基层药品种类的意见》印发

鼓励建设县域共享中药房

日前，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药管理局等六部门联合印发《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》。鼓励依托紧密型县域医共体建设县域中心药房（共享中药房），优化偏远地区药品配送方式。

《意见》针对规范和优化基层用药种类、建立健全基层药品联动配备使用机制、完善基层药品集中供应配送机制、健全基层药品短缺预警处置机制等六方面提出要求。强调推动二、三级医院用药目录中的慢性病、常见病药品向基层下沉，满足转诊用药需求。鼓励药师下沉基层，提供药学门诊、长期处方管理和延伸处方、居家药学服务，丰富家庭医生签约服务形式。鼓励依托紧密型县域医共体建设县域中心药房（共享中药房），优化上下级医疗卫生机构药品供应和用药衔接渠道，优化偏远地区药品配送方式，提高配送效率，降低供应成本。

按照《意见》部署，下一步的重点是总结推广地方的经验做法，进一步明确省级组织、市（地）级指导、县（市、区）级落实的工作原则，进一步明确县（市、区）指导乡镇（街道）调整用药种类及乡镇（街道）指导村（社区）调整用药种类的工作机制。到2027年，紧密型医联体内药品联动管理体制和运行机制全面建立，人民群众基层用药可及性和药学服务获得感不断提高。