日前,安徽省中医药管理局印发《安徽省冬春季流行性感冒中医药防治推荐方案(2025版)》,针对成人流感,对风寒袭表证、风热犯卫证、表寒里热证、热毒袭肺证、正虚邪恋证(恢复期)等不同证型推荐了治疗方药。针对儿童流感,对风寒袭表证、风热犯卫证、痰热壅肺证等不同证型推荐了治疗方药。
方案建议,对重症、危重病例采取中西医结合方法,若高热持续不退,可联用痰热清注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液;若意识障碍或毒陷心包,可联用安宫牛黄丸、紫雪丹;必要时转至ICU(重症监护室)治疗。
12月9日,天津市卫生健康委印发《天津市冬春季流感中医药防治方案(2025年版)》,明确流感中医药预防通用方案,针对成人和儿童分别给出流感中医治疗方案。
《方案》提出,今冬流感以传染性强、发病迅速为特点,临床上以上呼吸道症状为主,鼻塞、流涕、咽喉疼痛、持续咳嗽为主要表现,风热特征明显。《方案》针对成人和儿童流感的不同证型,分别明确了临床表现、方药加减和参考中成药。在流感变证方面,推荐了热毒闭肺证、内闭外脱证的治法、基础方及参考中成药。《方案》还针对不同证型推荐拔罐疗法、刺络放血疗法、刮痧疗法、儿童推拿等外治治疗方案。
南京中医药大学国际经方学院院长黄煌的人生轨迹早已与经方紧密相连。
1979年,他考上南京中医学院(现南京中医药大学)首届研究生,师从丁光迪等大家。伴着老师带着常州口音的讲课声,研究经方的种子在他心中悄然生根。
2012年,他在文章《我的经方梦》中勾勒出经方跨越国界、普惠众生的美好愿望:“经方学院遍布世界各地,学风校风和教学研究实力各有千秋……”
从2016年南京中医药大学国际经方学院成立到2025年第七家海外分院——国际经方学院英国分院成立。他昔日文章中散落的“梦之碎片”,终于拼接成一幅鲜活的现实画卷。经方的千年智慧,正沿着他的足迹走向全球。
《伤寒论》孕育“经方梦”
黄煌的“经方梦”,是从中医经典著作中启航的。
他回忆:“研究生时期,我的研究方向是中医各家学说,学的时候我感到很迷茫,如何评价历代医家?如何在各家学说的研究中寻找临床医生所要掌握的东西?可能是从临床来、从基层来的缘故,我在读书和教学时都将能否应用于临床作为很重要的标准。在对中医学术史的研究中,我发现有一本书对历代名医的影响很大,特别是清代以后的临床家,几乎都推崇这本书,那就是《伤寒论》。”
上世纪80年代后,黄煌开始专注于《伤寒论》史研究。徐灵胎以类方解析《伤寒论》的方法,让他深受启发;而清代伤寒家舒驰远用麻黄汤催生、四逆汤通经,近代经方家曹颖甫以五苓散治腹泻、大承气汤治头痛,范文虎用附子理中汤救治吐血等案例,更以其“方证相应”的鲜明思路,让他怦然心动。
“一家有一家的仲景,各人有各人的伤寒”,至80年代中期,黄煌已然明确了自己学术定位:研究经方。
“经方自汉代传承至今,是中医的经验之方、经典之方、经纬之方。”在黄煌看来,经方有着独特的优势:大多为小方,药味极少超过10味,且多为常用药材,价格低廉;虽方小却功专力宏,只要辨证准确,起效迅速。无论是慢性病还是急性病,常见病还是罕见疑难病,经方都能发挥重要作用。
“一棵草,有证是药物,无证是植物;几味药,有证是方,无证是一堆药。”他始终强调,“有是证,用是方”,而“方证”正是经方应用的经验结晶,是安全有效使用方剂的临床核心证据。
他将每张方和具体的病情结合起来,研究每张经方适用于什么人群,能够治疗哪些疾病,提出了“药人”“方人”学说,形成基于方证相应的“方—病一人诊疗模式”,诞生了“大柴胡汤人”“半夏人”等这样形象生动、可知可感、便于理解与运用的概念,在学界引起了巨大的反响。
用智慧点燃“经方热”
“有一次我在上门诊途中,突然下腹部剧痛,判断是肾结石后,婉言谢绝护士给我打针的建议,先用麻黄附子细辛汤加芍药汤止痛,回家后连喝3天猪苓汤,结石顺利排出了,这就是来自中国古代的智慧。”黄煌在法国蒙彼利埃面向“洋中医”们的讲座,从一张结石照片说起,引得在场的学生发出惊叹。
这是黄煌此行欧洲讲学的一个寻常画面。来自爱尔兰的马丁·菲茨杰拉德认为,经方是“纯粹”的,是来自“古代的智慧”,经方既简单又有用,给他为患者进行诊疗带来自信。
谈及向海外推广经方的初衷,黄煌表示,这不是突发奇想,而是多年学术研究的积淀、临床应用的体会、对中华传统文化的自信和适应现实要求等相结合的结果。“我想为全球医疗提供一种务实的中国传统医学方案,也希望发展属于中华民族产权的国际经方产业。”黄煌说。
时间回溯至2007年,美国马萨诸塞州白松树学校校长莎拉带领一批美学员前来南京学习,其中一方用于治疗女性不孕的“温经汤”经莎拉总结经验后发表在澳大利亚专业杂志上,被一位加拿大医生效仿使用,帮助多位女性受孕。经方的神奇疗效,就此在海外“出圈”。
直到2025年南京中医药大学国际经方学院英国分院成立,成为继瑞士、美国、加拿大、新加坡、葡萄牙、法国分院之后的第七家海外分院,经方热的浪潮已然席卷全球。
从波罗的海到莱茵河畔,从美洲大陆到阿尔卑斯山下……世界各国的讲坛上,都留下了黄煌讲经方的身影。国际经方学院把经方的火种带到了世界各地。
“经方不仅保留了中国古人用药的经验,更保留了古人认识人体、控制疾病的思路和方法。”黄煌在外国讲课时,坚持要求翻译将“经方”翻译成Jingfang而非ClassicalFormula,“因为这是中国人的原创,在《汉书·艺文志》上就有经方名称。它是一个专有名词,必须用中国人的发音。”
让世界听懂“经方效”
“十多年前在美国新奥尔良讲经方,晚宴上我用哑剧考学员:让他们演绎真武汤适用人群的极度疲劳,或模仿五苓散证‘口渴欲饮、水入即吐’的形象,大家很快就能对应到具体方剂。”黄煌坦言,经方海外传播的关键,在于“讲什么”和“怎么讲”。其中,临床应用相关内容最受欢迎,无论是方证解析,还是常见疾病的经方适配,都能引发强烈共鸣。
为了打破文化壁垒,黄煌摸索出一套独特的传播方法。讲柴胡加龙骨牡蛎汤时,他以梵高为例,这位精神分裂症患者的症状与该方适应证高度契合;谈及高血压,他展示斯大林、丘吉尔的照片,指出他们“表情严肃、口唇紧闭”的体征,正符合大柴胡汤的适用证型。“形象化是经方国际化推广的有效路径。”黄煌解释,非中华文化背景的学员难以理解模糊的中医术语,而具象化的案例和体征描述,能让他们快速共情。
此外,黄煌提到,讲课还要“成方化”和“案例化”。经方强调用原方,原方最有效、最安全、最可口,原方就是规范,最好学。并且用形象生动的案例,让学生便于理解。
他还创造了独有的“黄氏语言”,将抽象的方证与具体体征绑定:舌质暗淡是典型的“桂枝舌”,体型壮实、皮肤粗糙、易出汗的体质是“麻黄人”,让学员能通过直观观察快速辨证。在教学中,他强调“今天听、明天能用”的临床实用性。这对讲师要求极高,不仅要熟悉《伤寒论》《金匮要略》,还要积累大量历代医家经验与自身临床实践,才能真正做到“有货可讲”。
同时,生动活泼的教学方式不可或缺。黄煌善用听众熟悉的俚语、流行词、典故及公众人物案例,拉近中医学与听众的心理距离。肢体语言的充分运用也至关重要,他常希望翻译能进行“表演性翻译”,让主讲者与翻译如同“二人转”般默契配合,听众通过肢体动作和面部表情就能加深理解,一下子记住了这个方证。
法国分院院长冯茂荣便是经方的忠实追随者。尽管拥有西医博士学位,但跟随黄煌出诊学习后,他对中西医结合治疗癌症、经方攻克疑难杂症有了更深入的研究与应用。他表示:“接触经方是我学习中医路上最大的收获之一,我希望把黄教授的经方理念带回法国,让更多患者和中医师受益。”
德国学者安德也被经方的魅力折服。他原本在中国攻读医史文献,后来转向经方学习,不仅翻译出版了《黄煌经方使用手册》德文版,还创立了德国经方研究所。如今,他常用经方治疗疑难病症,患者络绎不绝,成为当地颇有名气的中医。
“小小的经方,几味药材的配伍,却蕴藏着跨越文化、联结世界的力量。”黄煌表示,南京中医药大学国际经方学院将继续以经方为载体,向海外传递中国人的自然观、生命观、健康观、诊疗观和生活方式、思维方式,让经方成为服务中外文明交往的纽带、成为守护世界人民健康的重要力量。
12月5~7日,由《中国中医药报》社、河北省中医药管理局、石家庄市人民政府主办的2025中医药高质量发展大会在石家庄市召开。会议期间,与会代表前往石家庄高新区长江社区卫生服务中心,实地调研基层中医药服务能力建设与创新发展情况。这家拥有72年历史的基层医疗机构,以其特色鲜明的“国医堂”和扎实有效的中医药服务,诠释中医药在社区健康管理中的“末梢”活力与“根基”作用。

长江社区卫生服务中心国医堂医护人员为患儿进行小儿推拿。受访者供图
走进长江社区卫生服务中心国医堂,约500平方米的集中诊疗区域打破了传统医院科室分散的布局,中医诊室、针灸治疗室、推拿按摩室等均聚集于此,患者无需东奔西走。“高水平国医堂的标准更高,不仅是面积扩大,更是服务内涵的深化。”该社区卫生服务中心负责人说。这里中医诊疗设备齐全,服务项目多样,中医药特色优势被充分发挥。居民们以往需要奔波至省市大医院才能解决的健康问题,如今在家门口就能解决。
面对社区居民多样化的健康需求,国医堂精准定位,设立了中医骨科、中医妇科、中医脾胃科、中医儿科、中医眼科、针推科6个特色科室,每个科室都有明确的诊疗方向和服务内容。中医骨科运用脊柱内外调衡正骨疗法、中医新铍针疗法,专攻各类颈肩腰腿疼痛;中医妇科由省级中医专家坐诊,聚焦妇科内分泌、孕前调理等专科领域;中医脾胃科通过中药、针灸和平衡罐疗法,系统调理各类消化系统疾病;中医儿科针对小儿常见病,运用中药、贴敷等温和疗法;中医眼科则通过中药调理和穴位按摩,防控小儿近视;针推科则成为各类疼痛性疾病和慢性病的“克星”。
当地居民需求集中在各类疼痛、脾胃疾病、失眠、小儿疾病及慢性病调理等方面,特色科室的设置正是对这些需求的直接回应。数据显示,该社区卫生服务中心年中医门诊量约5万人次。
在该国医堂,传统“望闻问切”与现代诊疗设备相辅相成:中医热成像仪通过红外技术将人体寒热虚实“可视化”,为辨证论治提供客观依据;中医四诊仪则通过舌面照片、脉象传感器等,将传统诊断内容量化记录。
“这些设备不是代替医生的判断,而是提供更多参考维度。”国医堂中医师介绍,在实际诊疗中,医生们会在传统诊疗方式的基础上,结合设备数据完善诊断。中医艾灸床、干扰电治疗仪、偏振光治疗仪等中医设备,则因治疗针对性强、效果直观,在临床中使用率更高,深受患者欢迎。
这种融合思维也体现在服务模式上。该国医堂在慢性病管理中,形成了西医规范治疗与中医体质辨识、中药调理、养生指导相结合的综合干预模式。
“在社区医院能挂到省级专家的号”,这曾经是许多居民的期盼。如今,该社区卫生服务中心与河北省中医院、石家庄市人民医院、石家庄市中医院签订了医联体合作协议,心脑血管科、脾胃科、针推科等科室的10余位省市级名中医每周定期前来坐诊。这种合作模式不仅免去了居民奔波排队之苦,上级医院专家的“传、帮、带”作用也显著提升了青年医师的诊疗水平。
2025年上半年,该国医堂服务满意度调查显示,居民满意度达92%。数字背后,是鲜活的故事。32岁的田女士哺乳期突发面瘫,口角歪斜、讲话漏风,该国医堂医师针对其哺乳期特殊状况,采用针灸治疗。一段时间治疗后,田女士面部功能基本恢复。
“面向未来,国医堂已规划清晰的发展路径:引进中医智能辅助诊疗系统,探索AI辅助诊断;增加中医经络检测仪等硬件设施;与大医院开展远程诊疗服务;开设中医皮肤科、中医疼痛科等新科室。”该社区卫生服务中心负责人说。