日前,湖北省医疗保障局、省卫生健康委员会联合印发《关于推行部分中医优势病种按疗效价值付费工作的通知》,决定推行部分中医优势病种按疗效价值付费工作,首批纳入了锁骨骨折等12个中医优势病种,以促进中医药传承创新发展,鼓励医疗机构发挥中医药特色优势,更好地满足人民群众对中医药服务的需求。
《通知》明确,中医优势病种实施动态调整。病种范围为中医药特色优势明显、诊疗方案确切、临床疗效突出、出院标准明确以及符合手术治疗指征,采用中医治疗并达到西医同等疗效的中医病种。
《通知》对医保支付条件作了明确要求,即纳入中医优势病种按疗效价值付费的病例,必须同时符合中医、西医诊断标准,具备手术指征,符合中医按疗效价值付费病种收治标准,经规范的中医辨证治疗,出院时达到西医出院标准同等疗效的中医病例。
在医保支付管理方面,《通知》要求,定点医疗机构要根据临床表现,严格把握收治标准,对符合条件、拟纳入按疗效价值付费的病例,应履行告知责任,确保参保患者的知情权。
同时,《通知》规定了三种不纳入中医优势病种按疗效价值付费的具体情形,分别为中医药治疗未达到疗效标准的病例、实际发生医药费用高于同病种西医支付标准或纳入特病单议的病例、出院后30天内因同一主诊断再次入院治疗的病例。
浙江实施中医药百医千徒项目
遴选500名指导老师、1500名培养对象
近日,浙江省卫生健康委、浙江省中医药管理局印发《浙江省中医药百医千徒项目实施方案》,明确到2027年,在全省范围内分层分批遴选500名左右有丰富临床经验或技术专长的中医药专家为指导老师、1500名左右有一定中医药专业理论和实践基础的中医药骨干为继承人(或培养对象),通过为期3年的跟师学习和理论学习,继承人较好地继承掌握老中医药专家学术思想、临床经验与技术专长,成长为单位技术骨干,为中医药强省建设提供坚实的人才保障。
《实施方案》明确,项目重点支持热爱中医药事业,医德高尚,有深厚中医药理论和实践功底,在省内高等院校、科研机构、医疗机构等单位工作1年以上的在岗人员。项目设置名中医传承(师带徒)、特色骨干培养2个类别共8个子项目。其中,名中医传承(师带徒)项目包括全国老中医药专家学术经验继承人、省级名中医传承人、基层名中医传承人,计划支持1000人,分层分批进行,申报年龄一般在45周岁以下;特色骨干培养项目包括省级中青年临床名中医、优秀中西医结合人才、中医护理优秀人才、中医药“新苗”计划人才、省中药特色技术人才,计划支持500人,分层分批进行。
在师承学习管理方面,《实施方案》明确,指导老师与继承人双向自愿选择,确立师承关系。指导老师同时备案带教的继承人数量不得超过4人,鼓励带教基层中医药专业技术人员。
《实施方案》明确,优先支持表现优异的指导老师和继承人申报中医药人才培养项目、各级名中医评选表彰。将师带徒情况纳入中医药专业技术人员职称评审标准,鼓励相关机构对完成带教任务的指导老师、通过出师考核的继承人在同等条件下,优先评聘高一级职称。给予子项目入围对象一定的经费支持,开展跟师学习、经典研修、访问学习、临床实践、学术交流等。项目承担单位要结合实际给予配套经费。中医医疗机构应将指导老师带徒工作量纳入绩效工资考核指标并适当倾斜,支持中青年中医药专业技术人员外出脱产跟师学习,合理保障其跟师时间及跟师期间的工资、福利等待遇。
巴黎奥运会期间,山东中医药人发挥中医药优势为中国运动员提供医疗保障,帮助运动员以最佳状态向好成绩发起冲击——
金牌背后的中医药力量
在刚刚闭幕的巴黎奥运会上,中国体育代表团勇夺40枚金牌、27枚银牌、24枚铜牌,取得境外参赛历史最好成绩。金牌背后,有一批山东中医药人,发挥中医药优势为运动健儿保驾护航。
巴黎奥运会上的中医药人
8月9日,在巴黎奥运会女子500米双人划艇决赛中,中国组合徐诗晓/孙梦雅夺得金牌。
作为本次随皮划艇队为运动员提供医疗保障的队医,山东中医药大学2002级中医专业校友,运动医学主治医师宁方堂表示:“在队医工作中,中医外治技术运用最多,包括针灸和推拿。”
宁方堂2007年入职山东省体育局水上运动管理中心,在运用中医药对运动员开展医疗和康复方面积攒了丰富的工作经验。
他曾参与2008年北京奥运会、2010年广州亚运会和2012年伦敦奥运会赛艇项目,2016年里约奥运会、2021年东京奥运会和2023年杭州亚运会皮划艇项目,以及第11至14届全国运动会的医疗保障工作。
多年来,他发现,针灸在运动损伤、内科疾病的调理方面效果非常明显。“对皮划艇队运动员来说,好的肌肉状态对比赛十分重要。针灸可以帮助运动员拿出更好的状态参加比赛。”宁方堂说。
“中医药也能预防急性损伤的发生。”国家田径队队医张新允是山东中医药大学2010级社会体育指导与管理专业校友。在巴黎奥运会期间,为中国田径队投掷项目提供医疗保障服务。张新允表示:“中医讲究治未病,我会针对每个运动员的身体状况做好预防策略,把他们的身体调整到最佳状态,以预防急性损伤的发生,帮助运动员全力向好成绩发起冲击。”
竞技体育“一天也离不开”中医药
“离不开,真的离不开,一天也离不开。”谈到中医药在竞技体育中的重要性,山东省运动康复中心副主任医师、正高级运动防护师吕端磊一口气说了三个“离不开”。
他和运动防护师邵科,每天都要在训练基地陪运动员一起训练,对运动员的身体状况进行动态维护。“推拿是每天都要为运动员做的,用于肌肉放松、经络疏通,对于一些肌腱病以及陈旧性的损伤,会用到针灸,而游泳运动员拔罐用得多,用于除湿。”山东省运动康复中心中医药研究室主任郭承军负责运用中药为运动员缓解疲劳、治疗伤病等,并承担了很重要的中药“把关人”角色。
除了运动员的日常训练“离不开”中医药,在重大赛事中,中医药更是“贴身跟进”。作为曾随国家队出征奥运会的队医,山东省运动康复研究中心主任、山东省体育医院院长包信通回忆:“2001年以后,中心先后多次吸纳了几批山东中医药大学的毕业生,医务群体的专业层次上迅速得到提升,‘训、科、医’一体化发展有了显著成效。”作为山东中医药大学的校友,包信通、吕端磊、邵科、郭承军等人,都是那时进入运动康复领域的,为该行业提供了重要的有生力量,这也成为山东省竞技体育成绩迅速提升的重要原因之一。“在运动康复领域,中医药的力量非常关键。”包信通说。
“竞技体育在发展过程中对医疗专门人才有较大需求,山东中医药大学将立足于学科建设与专业特色,探索运动医疗人才培养新模式、新路径,为运动康复领域输送更多高质量人才。”山东中医药大学校长李可建介绍。
运动员跟普通人最大的区别就是,无法随时“叫停”。普通人受伤后,可以遵医嘱充分休息,但是运动员时间宝贵,必须争分夺秒训练,即便受伤,除非万不得已,训练不能停止。包信通将中医理念纳入到运动康复中来,通过针灸、推拿等中医药适宜技术陪运动员渡过困难时期。
在山东省运动康复研究中心,有一个“金牌诊室”,很多因运动创伤而需要专业康复的运动健儿,可以在这里接受包信通个性化定制的康复治疗服务。
中医药之所以在运动保障工作中发挥重要作用,在宁方堂看来,中医思维的运用至关重要。“运用中医思维,我们能从整体上根据运动员不同的状态,来选择不同的治疗和康复方式。”
运动康复过程中需要研究运动员的伤病机制,包信通结合中医的整体观念辨证论治:“有些运动员看似脚踝出了问题,但问题的根源可能在腰部或肩部,要关注运动员的整体状态,这就是中医整体观念的体现,这是我们的重要优势。”
中医药帮助运动员站上更高的领奖台
为了能时刻陪在运动员身边,“运动防护师”成为医疗团队的新成员,可以根据运动项目的特殊性提供更全面的护理和伤病预防策略,实现中医个性化评估与监控,在保证运动员安全基础上,取得更优异的成绩。
曾获伦敦奥运会乒乓球女单、女团冠军的退役运动员李晓霞,在备战赛事期间,右腿膝盖肿胀,被诊断为滑膜皱襞。吕端磊曾跟随李晓霞训练,每次都使用中医的提髌手法帮她松解膝关节带来的压力,减轻运动员的痛苦,保证训练的正常进行。
“中医药可以对不同的运动员进行针对性的防护与治疗,它建立在对运动员动态监测的基础上,在运动员疾病和伤病出现之前就采取措施,这就是我们中医的治未病。”吕端磊说。
运动防护师还有另一个重要的作用,就是担任运动员的“心理辅导师”,因为与运动员朝夕相处,在日常生活中可以运用中医情志理论,调适运动员心理,管理竞赛压力,保持良好心态。
本次巴黎奥运会,山东省运动康复研究中心共计派出9名随队运动防护师,长期驻扎在国家队的6个队伍中。山东中医药大学康复医学院副书记、院长马婷介绍,山东中医药大学运动康复专业也持续为山东省运动康复研究中心输送人才,一些省级以上的运动队也成为山东中医药大学康复医学院实习基地,宁方堂和张新允都是实习基地的带教老师。
《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》在“提升中医药特色康复能力”方面提出:“促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合,发展中国特色康复医学。实施中医药康复服务能力提升工程。”中医药康复服务能力的提升是促进中医药传承创新发展的重要动力,也为“体育强国”和“健康中国”建设提供了坚强保障。巴黎奥运会的圣火已经熄灭,但是中医药人的使命永远在路上,“接下来,山东中医药大学将继续努力,主动融入健康中国等重大国家战略,努力在中医药传承创新发展、服务‘体育强国’新征程中实现新作为,提升对经济社会发展的支撑力和贡献度。”山东中医药大学党委书记张立祥说。
吉林省委书记黄强会见张伯礼
擦亮人参百草之王“金字招牌”
8月12日,吉林省委书记黄强在长春会见中国工程院院士、国医大师张伯礼一行。
黄强表示,吉林是中医药大省,人参产量居全国第一。希望张伯礼院士和团队充分发挥科研力量和创新资源优势,进一步加强与吉林合作,助力吉林人参产业高质量发展,为健康吉林和中医药强省建设提供有力支撑。
黄强强调,吉林省委、省政府把推动人参产业高质量发展作为贯彻落实党的二十届三中全会精神、再学习再对标再落实习近平总书记关于吉林工作的重要指示精神的具体举措。要从体制机制入手,以货真价实、优质优价为导向,举全省之力推动人参产业高质量发展,切实把百草之王“金字招牌”越擦越亮。要积极争取国家部委支持,鼓励基层大胆闯大胆试。要大力宣传吉林人参文化,持续营造浓厚氛围。要以钉钉子精神狠抓落实,努力开创人参产业高质量发展未来。
张伯礼表示,人参是吉林宝贵资源,药用价值高、开发潜力大。希望吉林发挥优势,做好产业发展规划,设置专项课题,集聚专业人才,统筹园参和林下参,围绕标准制定、种质资源保护、规范化栽培、临床应用、大健康产品开发等进行系统研究。将持续深化与吉林各方面合作,积极参与相关课题研究,推动吉林人参产业不断做强做大,更好服务吉林经济社会发展。
山东:打造中医药健康旅游目的地
近日,山东省人民政府印发《完善现代旅游业体系加快旅游强省建设的行动方案(2024—2027年)》,在不断完善旅游产品供给体系,深化业态跨界融合方面,提出强化中医康养融合互促,打造中医药健康旅游目的地。
近年来,山东省卫生健康委一直积极推动中医药向养生保健、健康食品、康养旅游、健康养老等领域跨界延伸,加快构建“中医药+”融合发展新格局,丰富中医药跨界融合新业态,更好地满足人民群众健康服务需求。今年初,山东省卫生健康委确定129个“鲁十味”品牌库首批齐鲁康养打卡地培育项目,其中,“本草拾趣园”57个、“岐黄养生谷”31个、“药膳街区”33个、“养生保健一条街”8个,覆盖全省16个市。结合打卡地遴选培育项目的推出,山东省卫生健康委还立足中医药康养和旅游特色资源深度融合,确定了70条兼顾科学性、趣味性、安全性的健康养老、康养休闲和青少年研学齐鲁康养打卡精品路线。
下一步,山东省卫生健康委委将按照《行动方案》要求,不断深化康养融合,为加快旅游强省建设作贡献。