北京发布冬季流感中医药防治方案

日前，北京市中医药管理局组织专家制定并发布《2024年北京冬季流感中医药防治方案(试行)》，并对各区卫健委和各中医医疗机构提出落实要求。

《方案》基于“内热基础上感受时行疫毒而发”的病机，推荐了成人、儿童流感治疗方案，中医适宜技术和预防方案。

北京市中医药管理局要求，各中医医疗机构要根据诊疗需求和医院实际适当增设流感专台门诊。针对儿科患者增多、门诊压力较大的现象，要加强中医药儿科诊疗服务，有条件的中医医疗机构可开设儿科延时门诊和夜间门诊，以满足流行高峰期医疗需求。此外，鼓励各中医医疗机构通过互联网诊疗平台为复诊的流感患者在线开具处方，并加强科普宣传，指导科学防治。

中医优势专科为百姓提供最优诊疗

近日，国家中医药管理局印发《关于加快推进中医优势专科建设的意见》，聚焦“不断满足人民群众日益增长的优质中医药服务需求”，部署提升中医临床疗效和综合服务能力，扩充优质中医医疗资源总量，优化中医医疗资源布局等重点任务。这是中医医疗服务供给侧改革的一次有益探索,充分体现了中医医政工作以“优质”为核心的目标导向，以“民本”为核心的价值取向，也诠释了中医优势专科建设的根本意义——为百姓提供最优诊疗。

中医专科水平是衡量中医药医、教、研等综合能力的重要标志之一，对于持续提高中医临床疗效、提升服务效能、增强核心竞争力具有举足轻重的作用。对此，国家早有布局。《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》提出，“加强中医优势专科建设，做优做强骨伤、肛肠、儿科、皮科、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肾病、周围血管病等专科专病，及时总结形成诊疗方案，巩固扩大优势，带动特色发展。”李强总理在今年的政府工作报告中首次对中医药重点工作予以细化部署，提出“促进中医药传承创新，加强中医优势专科建设”。今年5月，国家中医药管理局遴选1073个国家中医优势专科建设单位和85个国家中医优势专科培育单位。此次《意见》针对前期建设过程中积累的经验、出现的问题细化了建设路径。

如何理解“最优诊疗”的内涵？前提在于中医特色，根本在于临床疗效，落点在于提升服务可及性。

毋庸置疑，被冠以“中医优势专科”之名，中医特色是基本前提。《意见》明确，“中医优势专科要坚持以中医药服务为主，针对中医治疗具有优势的疾病和疾病防治的关键阶段及环节，确定优势病种和主攻方向，制定实施中医诊疗方案”，再次强调了中医为主的服务定位。但这并不意味着要排斥西医。《意见》也对综合服务能力做出要求，提出跟踪现代科学技术和现代医学进展，提高重大疾病诊疗能力。以满足老百姓看病就医的实际需求为导向，确立了“中医为主，中西融合”的建设思路。

老百姓走进医院，走进科室，看好病是最大的诉求。这就决定了中医优势专科作为一个临床专科，必须把治病救人作为第一要务，把提升疗效作为根本任务。《意见》以临床疗效为核心，专章部署加强内涵建设章节，围绕中医定位、综合服务能力提升、中医护理能力优化、人才队伍建设、提高临床科研能力等方面给出有针对性的指导意见，确立了“疗效为本”的建设思路。事实上，一个好的中医优势专科不仅能惠及本专科患者，还可以带动引领中医医院其他专科共同发展，从而提高各科室临床疗效和服务能力，增强中医医院核心竞争力。

长期以来，促进优质中医医疗资源的扩容与均衡布局一直是中医医政的重中之重。此次中医优势专科建设的顶层设计，就充分体现了这一理念。《意见》立足百姓看病就医的需求进行科学统筹，纵向上设计了从国家、省级、市县三级逐级带动、层层辐射的优势专科体系，横向上设计了国家中医优势专科联合体、区域中医优势专科联盟、省级中医优势专科联盟等中医优势专科集群，确立了“分层”与“建群”并举的建设思路，努力构建专业领域完整、地域覆盖面广、结构布局合理、中医特色明显的中医优势专科网络，以此提升患者看中医的获得感。

实干才是硬道理。《意见》明确了优势专科建设的目标和路径，这就要求我们在既往工作基础上一茬接着一茬干，以高质量中医优势专科的建设，切实提升中医临床疗效，提升优质中医医疗服务的可及性，回应百姓看病就医需要的变化，为百姓健康幸福“加码”。

按病索医、精准医疗、全程导诊，在探索改善患者就医感受的过程中，长春中医药大学附属医院（吉林省中医院）的专病门诊广受患者好评——

吉林省中医院：专病门诊让就医不再“开盲盒”

“以前生病不知道看哪个科，现在简单明了，省时省心。”近日，在长春中医药大学附属医院（吉林省中医院）眩晕专病门诊，患有间断突发眩晕20余年的李先生在治愈出院时，其家属连连感谢。

疾病症状往往涉及多个科室，这使得患者在挂号时常常感到迷茫，每一次的询问过程也颇为繁琐。然而，在长春中医药大学附属医院（吉林省中医院），这一难题得到了切实有效的解决。

医院设立起慢性咳嗽、腰痛、肥胖等一系列专病门诊，精准导航，让患者能够清晰依据自身病症快速找到对应的诊疗科室，实现按病索医，告别了以往就医如同“开盲盒”般的困扰，极大地提升了就医的便捷性与精准性，为患者带来了就医新体验。

按病索医，患者就医速度更快

专病门诊，即根据患者不同病种和症状而开设的门诊，主要针对某一种疾病并以疾病和症状命名。以疾病和症状命名，简单，精确，方便患者迅速找到所需的医疗资源。

早在2021年，长春中医药大学附属医院（吉林省中医院）就探索性地开设了小儿哮喘等专病门诊并开展线上预约，减少患者线下挂号排队时间。

“专病门诊最大的特点就是‘按病索医’，患者就诊时不再‘开盲盒’。”该院副院长罗宗键介绍，患者就诊时往往不知道挂哪个科的号，而专病门诊将服务前移。这一创新诊疗方式既避免了患者跑弯路，又减少了医疗资源浪费。

近日，23岁的小刘因在活动时不慎扭伤左膝关节，在预约挂号时经导诊人员询问后，很快被“推送”至该院运动医学专病门诊就医。“挂号时我本想选骨科，但医院现场导诊人员根据症状和既往病史建议我选择专病预约的运动医学门诊。”小刘说。

为做好专病门诊这项创新举措，该院由医务部根据医院的优势病种和专家团队，审核设置专病门诊，门诊办公室负责专病门诊的网上预约和诊间管理机制。在此基础上，医院构建了线上线下相结合的预约挂号体系，并配备了专用医疗资源，形成了一体化导诊服务模式，为患者提供了极大的便利。在门诊区域，医院设立了门诊楼层总导诊、楼层网格长以及诊区网格员等多层次、一体化的导诊服务体系。这些导诊人员均经过定期且多次的专业培训，能够根据患者的病史和主要症状，迅速而准确地为患者推荐并引导至相关的专科专病门诊进行挂号就诊。

截至目前，该院已开设专病门诊102个，开展线上专病门诊预约挂号42个，其诊疗范围广泛涵盖内、外、妇、儿科等多个优势病种。

精准医疗，患者就医质量更高

专病门诊集中了同类优势病种资源，采用综合性治疗手段，实现了专病专治的精准医疗，极大地提高了救治质量和救治效率。

“专病门诊的专家团队是由经验丰富、高年资专家领衔组建的。”罗宗键介绍说，专家团队接诊后，会为患者制定个性化诊疗方案，提供更为精准的诊疗服务。

62岁的周先生家住长春市，于2021年被诊断出晚期肺腺癌，2024年初，转入该院肺癌、肺结节专病门诊。专家团队根据“肺异生物——肿瘤微环境”的肺癌理论体系，结合中医辨证，采用中药内服、中药塌渍等方法减毒增效。经治疗，周先生病灶缩小，生活质量提高，不良反应明显减轻。

中医药特色显著、中西医结合疗效突出、核心技术过硬的肺癌、肺结节专病门诊由全国名中医、肿瘤血液中心主任王檀担任学术指导，肺肿瘤科主任田琳具体负责。

团队潜心钻研肺癌、肺结节中医临床诊治20余年。治疗上运用中药口服、外敷、针刺、穴位贴敷、中药熏洗、耳穴贴压、艾灸等全链条方案，选择性联合应用呼吸训练、吸气肌训练、运动疗法、功法练习、气道廓清技术、机械辅助排痰、内科点穴等康复手段，辨证施治，精准诊疗。

同样，在小刘就诊的运动医学专病门诊，由长春中医药大学附属医院特聘教授张晓南领衔、骨伤科副主任韩继成具体负责。最终专家诊断小刘为“左侧复发性髌骨脱位”“内侧髌骨韧带损伤”。专家考虑到小刘年龄小和女性爱美的心理，最终实施关节镜下内侧髌骨韧带重建术。经过术后康复治疗，小刘的下肢肌肉力量和关节功能恢复良好。

罗宗键表示，专病门诊既利于患者的高效救治，又利于学科发展。在学科带头人的带领下，整个团队能够专注于此类疾病的深入研究，集体攻关。

全程导诊，患者就医体验更好

就医连续性是指患者在就医过程中，能够保持与特定医生或医疗团队的稳定关系，确保在不同服务提供者之间流转时，医疗服务能够保持连续性和一致性。

专病门诊集中体现了从院内到院外、从治疗到康复全过程就医服务的连续性。该院专病门诊建立了导诊、治疗、护理等相应的管理机制。如眩晕专病门诊建立了健康教育、院外生活指导、定期随访等机制，能够实时监测患者病情变化，将辨证治疗、科普讲解以及指导患者增强自我管理能力等融入全过程。

该院眩晕专病门诊构建了一套系统化、精确的眩晕病因诊断与疗效评估机制，并实施了全面的病种质量服务追踪体系。同时，眩晕专病门诊还会同神经科、康复医学科等相关科室建立了会诊制度。

73岁的李先生，因“间断突发眩晕20余年，加重2周”，到该院眩晕专病门诊就诊。结合既往病史，眩晕专病门诊启动了多科室专家会诊机制，最终确诊李先生患有梅尼埃病。

经一段时间住院治疗出院后，专家团队还经常电话随访，嘱咐李先生改善生活习惯，坚持低盐饮食，适当早睡，避免熬夜。李先生的眩晕病至今未再复发。“看病简单明了，回到家还随时有医生电话指导，简直是‘VIP’的待遇。”李先生对此很满意。

“让患者看上病、看好病本就是医者的初心，让患者省心看病、舒适看病更是医者情怀的体现。”罗宗键表示，随着社会的发展和患者需求的变化，医院将继续提升诊疗技术，改善服务方式，以患者为中心，提供更加舒适高效的医疗服务。